Aus den zahlreichen Anfragen von Schwangeren und deren Familien wissen wir, dass es immer wieder Erklärungsbedarf bei der verschiedenen Blut- und Laboruntersuchungen gibt. Als kleine Hilfe zur Erläuterung haben wir folgende Übersicht zusammengestellt:

Was sagen die Blutwerte aus?

Antikörper: Antikörper werden auch Immunglobuline (Ig) genannt. Es handelt sich um Eiweiße, die von den Plasmazellen (B-Lymphozyten) als Reaktion auf bestimmte Stoffe (sogenannte Antigene) gebildet werden. Antikörper gehören zum Immunsystem des Körpers.

Antigen: Antigene sind Stoffe (Eiweiße, Fette, Kohlenhydrate oder andere Moleküle, z. B. von Krankheitserregern oder allergenen Stoffen), die durch einen Antikörper gebunden oder vom Immunsystem als fremd erkannt werden.

seropositiv: Antikörper gegen das getestete Antigen sind im Blut vorhanden.

seronegativ: Antikörper gegen das getestete Antigen sind nicht im Blut vorhanden.

IgM-Wert (Immunglobulin M): Ein erhöhter IgM-Wert weist auf eine akute Infektion hin. Er kann mehrere Monate lang nachweisbar sein.

IgG-Wert (Immunglobulin G): Ein erhöhter IgG-Wert weist auf eine irgendwann einmal durchgemachte Infektion hin; er ist über viele Jahre, eventuell sogar lebenslang nachweisbar.

Avidität: Als Avidität bezeichnet man die Kraft einer Mehrfach-Bindung zwischen Antikörper und Antigen. Das Vorhandensein von hochaviden IgG Antikörpern (stark bindenden IgG Antikörper) im Blut, weist  auf eine bereits länger zurückliegende Infektion hin.

CMV-PCR: Die Polymerase Chain Reaction (PCR, Polymerase-Kettenreaktion) bezeichnet eine Technik, bei der von bestimmten Abschnitten der Erbinformation auf  den Chromosomen eine Vielzahl von Kopien angefertigt wird. Diese Technik kann man zum Nachweis von Infektionserregern (z. B. Bakterien, Viren) verwenden.

pp65-Antigen: Der pp65-Test ist ein virologisches Verfahren, welches durch eine Färbung das für CMV spezifische Antigen pp65 in bestimmten Blutzellen sichtbar machen kann. Der Nachweis von CMV pp65-Antigen im Blut weist auf das Vorliegen einer aktiven Infektion hin.

Der pp65-Test liefert den Nachweis einer tatsächlichen Vermehrung des Virus. Allerdings ist ein negativer pp65-Antigen Nachweis bei Personen ohne Immunschwäche nur wenig aussagekräftig (d.h. er schließt eine akute bzw. kürzliche CMV Primärinfektion nicht aus). Der Nachweis von IgG-Antikörpern weist eine  „frühere“ CMV Infektion nach.Der Infektionszeitpunkt kann Wochen oder auch Jahre zurückliegen. IgM-Antikörper gegen CMV sind bei einer frischen Infektion und auch bei einer Reaktivierung einer jahrelang bestehenden alten Infektion nachweisbar. Ein positiver IgM Test muss daher weiter abgeklärt werden.

Mehr zur Diagnostik von CMV finden Sie hier.

Aktuelles aus unserem wissenschaftlichen Beirat

Herr Prof. Dr. Matthias Meyer-Wittkopf, Leitender Arzt des Zentrums für Ultraschalldiagnostik und Pränatalmedizin an der Frauenklinik - Mathias-Spital Rheine, veröffentlichte gemeinsam mit den Mitautoren Dr. Horst Buxmann, Dr. Markus Gonser und Prof. Klaus Hamprecht in der Ausgabe 6/2009 des Wissenschaftsmagazins "Frauenarzt" neueste Forschungsergebnisse zur prä- und perinatalen Cytomegalievirusinfektion:

Neues zur prä- und perinatalen Cytomegalievirusinfektion

"Die kongenitale Cytomegalovirus-Infektion ist die weltweit häufigste
angeborene Virusinfektion. 85 Jahre nach der Einführung
des Begriffes „cytomegal“ durch Goodpasture sind dank sero -
logischer Verfahren und quantitativer Nukleinsäureamplifika -
tionstechniken in der prä- und perinatalen Infektionsdiagnostik
wichtige Fortschritte erfolgt." Bitte lesen Sie hier weiter.

Biostoffverordnung

Schwangere, die seronegativ sind, also keine Antikörper gegen CMV haben, sollten den Kontakt zu Kindern unter drei Jahren meiden. Darauf weist die Biostoffverordnung vom 12. Februar 2007 hin. Wörtlich heißt es in dem Passus „Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen nach der Biostoffverordnung (BioStoffV) zum Schutz vor Infektionen bei der vorschulischen Kinderbetreuung“:

Cytomegalie: Bei fehlender Immunität und bestehender Schwangerschaft

• Beschäftigung nur mit über 3 Jahre alten Kindern unter Meidung eines engen Körperkontakts und Meiden eines Kontakts mit Ausscheidungen (besonders Urin, Speichel und Tränenflüssigkeit).

Lesen Sie mehr über Vorsorge und CMV in der Schwangerschaft